強直性脊柱炎的三大病因

來源:新浪健康論壇 2012-04-06 11:04 http://m.fafqdl.cn/ 海峽都市報電子版

　　核心提示：對于強直性脊柱炎的病因，目前尚不清楚，據研究，認為與下列因素有關。為您盤點強脊炎的三大原因。

　　1、遺傳因素 本病在不同民族中發病率的差異很大，北美印第安人發病率為2.7%～6.3%，而在非洲發病率僅為 0.2%。美國白人發病率為0.18%～1.4%，黑人發病率約為白隊舶1/4。

　　據調查，強直性脊柱炎病人親屬中發病率比一般人高30倍左右。有人研究，發現多對攣生兄弟先后出現強直性脊柱炎。強直性脊柱炎病人HLA—B27(人類白細胞抗原B27)陽性率高達90%以上，子女HLA—B27陽性占50%，發生強直性脊柱炎的占25%。強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。

　　筆者在統計100例強直性脊柱炎病人中，HLA—B27陽性率為88%，發現15例有家族史，其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。國內有組報道，210例強直性脊柱炎病人中，男性約占93%，說明影響強直性脊柱炎發病的因素不僅限于HLA—B27。已知 HLA—B27陽性者僅20%發生強直性脊柱炎，這也說明在發病因素中還有其他因素起作用。

　　2、感染因素 有些學者經過大量觀察，發現不少男性強直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些專家發現，本病病人中，潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高，從而推測致病因素可能是感染。

　　最近有學者研究認為，感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。他們在實驗中發現，無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養陽性率，還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水平，均顯著高于對照組。有些學者認為，耶爾森菌也可能是該病的致病因子。

　　3、其他致病因素 包括上呼吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等，但都缺乏足夠的證據。

　　由此可見，目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因，可能是在遺傳基礎上，加上感染等多方面的影響而發病。