咳嗽了二十多年,同安馬巷的吳阿姨怎么也沒想到是支氣管里藏的大結(jié)石在作怪。取出石頭的一瞬間,醫(yī)生也嚇了一大跳,“支氣管里有石頭就很罕見了,長得像‘古化石’的大石頭我還是第一次見。”手術(shù)醫(yī)生、市呼吸中心主任柯明耀回憶說。
支氣管結(jié)石:外形似古化石
66歲的吳阿姨咳嗽二十多年了,有一些白痰,對生活沒造成太大的影響,她就一直沒就醫(yī),就是每晚都會咳醒好幾次。上月底,她因感冒發(fā)燒咳嗽了一個多月,咳嗽時還有胸悶的感覺。到當?shù)匾患裔t(yī)院開了一些中藥服用后,感冒好了,咳嗽還是沒緩解,影像檢查發(fā)現(xiàn)她的肺部有個不規(guī)則陰影,醫(yī)生懷疑她的肺部有異物,建議她轉(zhuǎn)到第二醫(yī)院市呼吸中心治療。
轉(zhuǎn)入市呼吸中心后,經(jīng)過支氣管鏡檢查,柯明耀主任發(fā)現(xiàn)在吳阿姨的左肺下葉的支氣管腔內(nèi)藏著一個黃褐色的不規(guī)則形狀異物。4月16日,柯明耀主任為她進行硬質(zhì)氣管鏡下取異物的手術(shù)。手術(shù)半小時,終于取出一塊1×1.5×1.5厘米的形似“古化石”的東西,經(jīng)判斷,是一塊支氣管結(jié)石,形成時間不少于二十年。這也是呼吸中心第一次從患者支氣管腔內(nèi)取出這么大的結(jié)石。
柯明耀主任介紹,與支氣管異物不同,支氣管結(jié)石是一種很罕見的疾病,常見的病因是肺結(jié)核、長期粉塵接觸,相對少見的有真菌感染、寄生蟲感染、組織胞漿病等。肺結(jié)核、粉塵容易引起淋巴結(jié)鈣化,在呼吸運動、吞咽動作、咳嗽氣壓的長期作用下,少數(shù)鈣化灶逐漸侵蝕、穿透支氣管壁,進入到腔內(nèi),形成支氣管結(jié)石。吳阿姨很幸運,結(jié)石已經(jīng)完全進入支氣管管腔,否則,容易刺破周邊大血管引發(fā)大出血。
據(jù)悉,目前國內(nèi)僅有少數(shù)大醫(yī)院開展了硬質(zhì)氣管鏡技術(shù),廈門市呼吸中心是其中一家。