糖尿病患者腿腳麻木要及早就醫(yī) 血管堵車當(dāng)心截肢

來源:廈門日報 2015-04-01 10:16 http://m.fafqdl.cn/ 海峽都市報電子版

　　人體的血管分布，好比成千上萬條馬路，一旦遇上“堵車”，后果很嚴(yán)重。李女士是一位糖尿病患者，最近她就因為血管“堵車”走路一瘸一拐。醫(yī)生提醒，血管病特別“青睞”糖尿病患者，如果不及時處理，嚴(yán)重時甚至要截肢。

　　長期高血糖，血管變狹窄

　　61歲的李女士患糖尿病多年，最近雙腿時常感覺麻木，走路一瘸一拐的，還有些疼痛。上周二體檢發(fā)現(xiàn)，她的下肢血管非常狹窄，醫(yī)生建議其趕緊治療。據(jù)接診的中山醫(yī)院血管外科黃小進主任介紹，糖尿病患者出現(xiàn)血管病變最早期的癥狀往往是麻木，隨著病情的進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)疼痛、跛行，隨后缺血缺氧加重，逐漸出現(xiàn)潰瘍，最終壞疽、截肢。

　　陳老太也有糖尿病，但她的情況比李女士嚴(yán)重多了。2個月前，她右腳漸漸浮腫，所有的鞋子都穿不上了。上周，她的腳趾頭開始潰爛，社區(qū)醫(yī)生讓她到中山醫(yī)院就診。入院檢查發(fā)現(xiàn)，其右下肢血管已經(jīng)部分堵塞。傷口門診治療師為其緊急清理傷口，隨后，血管外科迅速為其疏通血管。

　　血管“堵車”，放支架疏通

　　血管是人體的生命通道。糖尿病患者腿部血管阻塞，要怎么疏通呢？黃小進介紹，醫(yī)生可借助血管造影找到“塞車路段”，在患者大腿根部開一個針眼，將細(xì)細(xì)的導(dǎo)管絲通到堵塞的位置，用小球囊將狹窄的血管撐開，再放入支架加固血管壁，從而疏通血管。這是一種介入治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)。李女士和陳老太上周接受介入手術(shù)治療后，目前癥狀都已顯著改善。

　　延誤治療有截肢風(fēng)險

　　黃小進提醒，糖尿病患者一旦出現(xiàn)下肢麻木、刺痛、腳底下有踩棉花感，或出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀，就要想到是否糖尿病導(dǎo)致了血管病變。

　　“一旦檢查發(fā)現(xiàn)下肢血管嚴(yán)重狹窄或閉塞，越早治療效果越好，能有效降低截肢風(fēng)險。如果發(fā)展到皮膚潰爛或感染才來治，效果會大打折扣。”

　　回社區(qū)康復(fù)可避免復(fù)發(fā)

　　糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是患者致殘、致死的重要原因之一，給患者帶來痛苦，也給家庭及社會造成沉重負(fù)擔(dān)。隨著“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的完善，醫(yī)院與社區(qū)的銜接越來越密切。黃小進建議，重癥糖尿病患者在大醫(yī)院治療后要及時回歸社區(qū)，由社區(qū)健康管理師回訪病人，規(guī)范監(jiān)測血糖，避免復(fù)發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破潰以及血管病變，及時轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院根治。大醫(yī)院傷口治療師專業(yè)治療傷口，血管醫(yī)生行介入手術(shù)微創(chuàng)疏通病變的血管，使糖尿病足盡早愈合，避免截肢的風(fēng)險。

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