泉州醫療保險企業生育險辦理須知流程 需提供什么材料
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
那么,泉州企業、機關、事業單位生育險如何辦理,需要提供哪些材料,辦理的具體流程手續有哪些?下面隨閩南網小編一起來了解:
泉州基本醫療保險中心辦事須知(生育保險類) |
|||||
泉州市醫療保險管理中心制 2014年8月 |
|||||
項目編號 |
項目內容 |
對象或條件 |
辦 理 須 知 |
辦 理 流 程 |
主要負責科室 |
1 |
企業生育參保登記 | 符合條件的各類企業 | 1、單位參保登記表 一式二份; 2、企業法人營業執照復印件一份; 3、組織機構代碼證復印件一份; 4、稅務登記證副本復印件一份(并提供地稅電腦編碼); 5、銀行開戶許可證復印件一份; 6、新參保人員應填寫生育保險參保、繳費申請表及生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復印件)。 |
1、生育科審核報送材料; 2、用人單位應確認參保繳費日期(當月或次月); 3、生育科當月將信息錄入,次月發送地稅征收。 |
生育科 |
2 |
企業新增、調入人員 | 參保單位人員新增、調入 | 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份; 2、 生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復印件); 3、 勞動合同或聘用合同復印件一份。 |
1、企業經辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當月將信息錄入。 |
生育科 |
3 |
企業調出、減少人員 | 參保單位人員調出、減少 | 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份,并注明原因; 2、 生育人員增減花名冊一式二份; 3、 對開除、解雇、辭退等原因人員減少應提供處理決定的原件復印件一份。 |
1、企業經辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當月將信息錄入。 |
生育科 |
4 |
參保人基數變更 | 符合變更基數的參保人 | 1、 生育保險參保職工繳費基數變更申請表一式二份; 2、 職工生育保險繳費基數批量變更明細表一式二份。 |
1、企業經辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當月將信息錄入。 |
生育科 |
5 |
機關、事業單位、企業生育醫療費用實時刷卡報銷 | 符合實時刷卡條件的機關、事業單位及企業參保人員 | 1、 社會保障卡; 2、 疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章); 3、 結婚證原件及復印件一份; 4、 準生證原件及復印件一份。 |
1、生育科確認是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇; 2、符合條件的開通生育實時刷卡; 3、機關事業單位于出院后下個月將產前檢查費250元打入所提供的銀行賬號; 4、企業生育應瑜出院后6個月內帶相關材料(生育待遇申請單、發票原件、疾病診斷證明書、費用清單、長短期醫囑、出院小結、出生證、個人開戶銀行賬號)到所屬醫保中心領取生育津貼。 |
1、生育科 2、計劃財務科 3、稽核科 |
6 |
機關事業單位生育醫療費用、企業生育保險待遇手工報銷 | 符合條件的機關事業、企業生育參保人員 | 1、社會保障卡(醫??ǎ┗蛏矸葑C原件; 2、住院醫療費用發票原件; 3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章); 4、住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章); 5、長期醫囑、短期(臨時)醫囑單單復印件(加蓋病案室專用章); 6、出院小結(加蓋病案室專用章); 7、三證(結婚證、已注銷的準生證、出生證明)原件、復印件一份; 8、個人開戶銀行帳號復印件; 9、泉州市生育保險醫療待遇申請表; 10、泉州市生育保險待遇申領受理單; 11、代辦報銷人身份證; 12、生育保險待遇支付要求的其它材料。 |
1、生育科確認是否參加生育費用統籌,審核是否享受生育待遇; 2、生育科對符合條件的材料進行審核; 3、財務科復核; 4、分管主任審批、簽字; 5、生育科打報表; 6、財務科撥付報銷費用。 |
1、生育科 2、計劃財務科 |
7 |
企業計劃生育待遇手工報銷 | 符合條件的企業男、女職工 | 1、社會保障卡(醫??ǎ┗蛏矸葑C原件; 2、住院醫療費用發票原件; 3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章); 4、住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章); 5、長期醫囑單短期、(臨時)醫囑單復印件(加蓋病案室專用章); 6、出院小結(加蓋病案室專用章); 7、計生部門提供的相關材料; 8、個人開戶銀行帳號復印件(加蓋公章); 9、泉州市生育保險待遇申請表; 10、泉州市生育保險待遇申領受理單; 11、代辦報銷人身份證; |
1、生育科確認是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇; 2、生育科對符合條件的材料進行審核; 3、財務科復核; 4、分管主任審批、簽字; 5、生育科打報表; 6、財務科撥付報銷費用。 |
1、生育科 2、計劃財務科 |
8 |
機關事業單位生育參保、增減員、變更基數 | 符合條件的機關事業單位 | 按原材料 | 按原渠道 | 基金管理科 |
以上就是泉州企事業單位生育險的辦理須知和具體流程,更多生育保險報銷條件和流程可到泉州基本醫療保險中心了解咨詢。
已有0人發表了評論