泉州市基本醫(yī)療保險辦理指南須知 具體流程需要什么材料
基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
那么，對于基本醫(yī)療保險你知道多少，泉州基本醫(yī)療保險是怎么辦理，符合哪些條件才可以參保登記，又需要提供哪些材料，如果社保卡不慎丟失，又該如何掛失補(bǔ)辦，企業(yè)怎么給員工辦理基本醫(yī)療保險，這些在哪里可以辦理，又有哪些流程呢？下面隨閩南網(wǎng)的小編一起來了解：
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泉州市基本醫(yī)療保險中心辦事須知（基金投保類） |
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| 泉州市醫(yī)療保險管理中心制2012.8 | ||||||
| 編號 | 項目內(nèi)容 | 政策依據(jù) | 對象或條件 | 辦 理 須 知 | 辦 理 流 程 | 主要負(fù)責(zé)科室 |
| 1 | 參保登記 | 泉政辦[2010] 2號 | 符合規(guī)定的機(jī)關(guān) 、事業(yè)單位、 社會團(tuán)體及 各類企業(yè) |
1、參保人員登記表（貼有1寸彩照）一式二份； 2、單位成立或機(jī)構(gòu)編制部門批文原件及復(fù)印件（指機(jī)關(guān)、事業(yè)單位）； 3、單位登記、營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件（指企業(yè)）； 4、工資基金手冊或工資基金審批表； 5、法人代碼證原件及復(fù)印件； 6、參保單位登記表一式二份； 7、參保單位在地稅部門登記的電腦編碼表。 |
1、參保單位核對無誤、加蓋公章、送基金科 | 1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 2 | 社保卡 補(bǔ)辦、掛失 |
泉政文[2009]252號 | 參保者社保卡丟失、損壞 | 1、持本人身份證原件及復(fù)印件 | 1、向所屬醫(yī)保中心窗口申請登記； 2、到財務(wù)科繳交醫(yī)保卡工本費（每卡25元）；3、按社保卡制作流程進(jìn)行制作。 |
1、基金管理科 2、制卡部 3、計劃財務(wù)科 |
| 3 | 社會性 參保辦理 |
泉政辦[2002] 45號 | 原國有企業(yè)、事業(yè)單位、縣級以上集體企業(yè)職工或已辦理基本醫(yī)療保險的其他企業(yè)職工，現(xiàn)已解除勞動關(guān)系的 | 1、解除勞動關(guān)系證明書原件及復(fù)印件； 2、養(yǎng)老手冊原件及第一頁、第一次繳費、最后一次繳費復(fù)印件； 3、個人身份證原件及復(fù)印件； 4、填寫個人申請表（貼有1寸彩照）； 5、失業(yè)人員應(yīng)提供失業(yè)證原件及復(fù)印件（在領(lǐng)取失業(yè)金期間可按參保時上年度社平工資60%繳納）； 6、工行活期存折（本市范圍）原件及復(fù)印件。 |
1、材料齊全交經(jīng)辦人員審核； 2、簽定“銀行自動轉(zhuǎn)賬支付基本醫(yī)保費授權(quán)書”； 3、無社保卡者到財務(wù)科繳交社保卡工本費（每卡25元）。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 4 | 解除勞動關(guān)系后退休人員補(bǔ)交 | 泉政辦[2002] 45號 | 與原國有、集體企業(yè)解除勞動關(guān)系后達(dá)到法定退休年齡的人員 | 1、提供養(yǎng)老基金手冊原件及第一頁、第一次和最后一次繳費復(fù)印件； 2、社保卡原件及復(fù)印件； 3、解除勞動關(guān)系手續(xù)原件及復(fù)印件； 4、身份證原件及復(fù)印件； 5、退休審批表、退休金計算表。 |
1、材料齊全交經(jīng)辦人員初審； 2、基金科長審核后查檔； 3、材料齊全交驗后30個工作日后到基金科開單繳費； 4、基金科開單、分管主任審批； 5、到銀行繳款、醫(yī)保財務(wù)科換取發(fā)票。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 5 | 新增人員 | 泉醫(yī)保[2001] 02號 | 參保單位 人員新增 |
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員：填寫個人參保登記表（貼有1寸彩照）一式二份、行政介紹信和工資介紹信復(fù)印件； 2、企業(yè)人員：勞動合同或聘用合同復(fù)印件； 3、單位人員增減變動申報表； 4、每月20日前申報，次月生效； 5、手續(xù)完整，當(dāng)場受理。 |
1、材料齊全交由相關(guān)專管員審核； 2、無社保卡者到財務(wù)科繳交醫(yī)保卡工本費（每卡25元）； 3、領(lǐng)卡者校核社保卡信息準(zhǔn)誤； 4、新增人員接近退休者，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 6 | 調(diào)入人員 | 泉醫(yī)保[2001]02號 | 參保單位 人員調(diào)入 |
1、未在本市參保人員與新增人員申報材料相同； 2、已參保者應(yīng)提供如下材料：（1）機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員應(yīng)提供行政介紹信和工資介紹信復(fù)印件，企業(yè)人員應(yīng)提供勞動合同復(fù)印件；（2）單位人員增減變動申報表（軍轉(zhuǎn)干部、復(fù)退軍人、已在外地市參保者、跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)動還應(yīng)按規(guī)定辦理個人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)） 3、每月20日前申報，次月生效； 4、手續(xù)完整，當(dāng)場受理。 |
與項目5相同 | 1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 7 | 調(diào)出減少 人員 |
泉醫(yī)保[2001] 02號 | 參保單位人員 調(diào)出或減少 |
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員應(yīng)提供行政調(diào)令復(fù)印件； 2、填寫單位人員增減變動表，并注明原因； 3、對開除、解雇、辭退等原因人員減少應(yīng)提供處理決定的原件復(fù)印件； 4、跨跨統(tǒng)籌區(qū)范圍調(diào)動的，還需辦理個人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)； 5、每月20日前申報，次月生效； 6、手續(xù)完整，當(dāng)場受理。 |
1、對一次性減少5人以上，需經(jīng)科長、分管主任批準(zhǔn)方可辦理； 2、對人員減少，各參保單位應(yīng)及時申報； 3、個人帳戶轉(zhuǎn)移單統(tǒng)一由基金科送財務(wù)科； 4、財務(wù)科辦理資金轉(zhuǎn)移。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 8 | 在職轉(zhuǎn)辦退休 | 泉醫(yī)保[2001] 02號 | 參保單位申報退休 | 1、填寫醫(yī)療保險人員增減變更月報表； 2、退休批文原件及復(fù)印件； 3、提供《國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員退休呈批表》或《養(yǎng)老金支付審核表》原件及復(fù)印件； 4、除由市委組織部、市人事局批準(zhǔn)退休的人員外，其它由主管局批準(zhǔn)退休均應(yīng)提供退休人員個人檔案。 |
1、基金專管員受理；2、基金科科長審核；3、分管主任審批；4、專管員辦理、存檔。 | 1、基金管理科 |
| 9 | 個人帳戶 一次性支付 |
泉勞醫(yī)[2000] 198號閩政辦[1999] 212號 | 解除勞動關(guān)系； 終止參保； 死亡人員 |
1、社保卡、解除勞動關(guān)系證明書復(fù)印件、死亡證明書復(fù)印件； 2、打印《泉州市基本醫(yī)療保險個人帳戶一次性結(jié)算審核單》； 3、憑領(lǐng)款人身份證及審核單領(lǐng)款。 |
1、基金專管員校核支付金額、打印審核單； 2、基金科科長審核； 3、分管主任審批； 4、專管員錄入電腦； 5、財務(wù)科開具現(xiàn)金支票后，送人秘科加蓋公章。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 3、人秘科 |
| 10 | 醫(yī)保關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù) |
閩醫(yī)險發(fā)[2012]78號 | 調(diào)入、調(diào)出 （統(tǒng)籌區(qū)外） |
1、身份證復(fù)印件； 2、原參保地《參保憑證》； 3、新參保地《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。 |
一、調(diào)入：經(jīng)辦人寄送《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》； 二、調(diào)出：1、填制《泉州市基本醫(yī)療個人帳戶轉(zhuǎn)移審核單》；2、經(jīng)基金科長審核、分管主任審批、財務(wù)科長審核并辦理個帳資金轉(zhuǎn)移；3、經(jīng)辦人員寄送《變更信息表》 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 11 | 破產(chǎn)企業(yè) 退休人員 退休金變更 |
破產(chǎn)企業(yè) 退休人員 |
1、本人憑養(yǎng)老金工資存折、個人社保卡原件及復(fù)印件交驗； 2、本人無法親自辦理的，可憑所在地派出所出具的生存證明和委托者身份證辦理； 3、變更申報時間每年6月1日至7月30日，逾期不予受理。 |
1、經(jīng)辦人當(dāng)場交驗變更。 | 1、基金管理科 | |
| 12 | 工傷申報 | 泉政[2008]5號 | 參加機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷 費用統(tǒng)籌 |
1、工傷認(rèn)定申請表； 2、向基金科窗口領(lǐng)取《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷確認(rèn)申請材料一次性告知》，并按告知提供相關(guān)材料。 |
1、參保者及時申報工傷； 2、填寫《工傷認(rèn)定申請表》； 3、受理工傷申請。 |
1、基金管理科 2、醫(yī)療管理科 |
| 13 | 辦理異地安置 | 泉勞醫(yī)[2000] 162號 | 退休人員 | 1、退休批文原件及復(fù)印件； 2、原單位出具該退休人員家庭成員情況說明； 3、申請安置地直系親屬所在地派出所戶籍證明和安置地子女工作單位證明； 4、填制《異地安置人員定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》； 5、申請異地安置人員戶口遷移證明。 |
1、基金科科長審查； 2、分管主任審批； 3、基金專管員錄入電腦。 |
1、基金管理科 |
| 14 | 二等乙級以上革命傷殘軍人對象申報 | 泉政[2004]文55號、泉勞社[2004]文74號 | 二等乙級以上 革命傷殘軍人 |
1、個人身份證原件及復(fù)印件； 2、已參加醫(yī)保的，需提供社保卡，辦理退出醫(yī)療保險； 3、傷殘證原件及復(fù)印件。 |
1、基金科長審核； 2、已參加醫(yī)保的，個人帳戶可辦理一次性支付結(jié)算； 3、換發(fā)《二等乙級以上革命傷殘軍人診療證》； 4、向財務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)繳納每年度醫(yī)療費。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 |
| 15 | 公務(wù)員補(bǔ)助 | 泉政文[2010]31號 | 參加機(jī)關(guān)事業(yè) 單位公務(wù)員 補(bǔ)助對象 |
1、符合公務(wù)員管理范圍的單位和個人； 2、按醫(yī)保繳費基金的增收5%作為公務(wù)員補(bǔ)助基金； 3、單位補(bǔ)辦理公務(wù)員補(bǔ)助的，就按上年度公務(wù)員補(bǔ)助基金的人均結(jié)余進(jìn)行補(bǔ)繳。 |
1、申報公務(wù)員補(bǔ)助對象； 2、單位按季繳納費用； 3、基金科通知受補(bǔ)助的單位； 4、公務(wù)員補(bǔ)助待遇實時兌現(xiàn)。 |
1、基金管理科 2、計劃財務(wù)科 3、人秘科 |
以上就是關(guān)于泉州市基本醫(yī)療保險辦理的須知，具體的一些辦理事項，市民可前往泉州市基本醫(yī)療保險中心進(jìn)行咨詢和辦理。
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