泉州市新增12個日間手術病種納入醫保支付方式改革

來源:閩南網 2025-05-14 17:41 http://m.fafqdl.cn/

　　閩南網5月14日訊（閩南網記者蘇毓茹）記者從泉州市醫保局獲悉，泉州市近期新增12個日間手術病種納入醫保支付改革實施范圍，通過醫保激勵措施推動醫院實施日間手術服務，促進醫院主動減輕參保人員就醫看病費用負擔，進一步緩解全市醫保定點醫療機構住院壓力，提高醫保基金使用效率。

擴大日間手術醫保支付改革病種范圍

　　日間手術是指疾病診斷明確，按照治療計劃在24小時內入、出院完成的手術或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。納入醫保支付后，參保患者不僅可減少住院時間、降低就醫成本，同時按規定享受現行醫保住院待遇報銷政策。

　　去年起，泉州市開展乳腺良性腫瘤（單側）、翼狀胬肉（單側）、老年性白內障（單側）、腺樣體肥大（含扁桃體肥大伴有腺樣體肥大）、聲帶息肉（含聲帶腫物）、直腸息肉、結腸息肉、其他特指的痔瘡、包皮過長/包莖和嵌頓包莖、宮頸上皮內腫瘤、取除骨折內固定裝置等11個日間手術醫保支付改革試點病種。

　　在此基礎上，自今年5月起，進一步擴大實施范圍，將子宮內膜息肉、早期人工流產、黃斑囊樣水腫/視網膜黃斑變性、取除輸尿管支架、乳房腫物、輸尿管結石、子宮粘連、單側腹股溝疝、腱鞘炎、胃息肉、鼻部血管瘤、宮頸息肉等12個日間手術病種納入醫保支付改革范圍，助力醫療機構提高服務水平和高質量發展。

推進醫療機構規范開展日間手術醫保服務

　　泉州市醫保局要求，凡主診斷、主操作符合單個日間手術病種范圍的基本醫保參保人員，應選擇“日間手術”醫療類別進行醫保結算。如屬于擇日住院的，定點醫療機構需與符合日間手術治療的參保人員簽訂日間手術擇日住院知情同意書。

　　在定點醫療機構住院發生的日間手術醫療費用，包括入院前14天內，在同一定點醫療機構發生的相關門診醫療費用，視同一次住院醫療費用。

責任編輯：凌芹莉

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