最高獎勵20萬元！泉州公開征集欺詐騙保線索

來源:閩南網(wǎng) 2024-11-14 16:30 http://m.fafqdl.cn/

　　閩南網(wǎng)11月14日訊（閩南網(wǎng)記者蘇毓茹）日前，泉州市醫(yī)療保障局、泉州市公安局聯(lián)合面向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法線索，堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　據(jù)悉，本次公開征集的舉報范圍主要包括各類騙取醫(yī)保基金的行為，其中包括：定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的；定點醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等勾結(jié)制造虛假住院的；定點醫(yī)藥機構(gòu)大量留存參保人醫(yī)保憑證空刷、套刷醫(yī)保基金的；定點醫(yī)療機構(gòu)無資質(zhì)人員冒名違法開展診療活動騙取醫(yī)保基金的；定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)檢查檢驗項目，影像數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)嚴重不符的；定點醫(yī)療機構(gòu)偽造參保人就醫(yī)的檢查檢驗報告、篡改指標參數(shù)騙取醫(yī)保基金的；定點醫(yī)療機構(gòu)套用模板病歷下達虛假醫(yī)囑、開具虛假處方、虛假開具藥品的；定點醫(yī)療機構(gòu)“男女不分”“老少不分”違規(guī)開具診療、檢查、藥品騙取醫(yī)保基金的；定點醫(yī)療機構(gòu)以騙取醫(yī)保基金為目的過度診療、過度檢查、重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、分解住院、串換藥品耗材診療項目收費的；定點醫(yī)藥機構(gòu)對人證不符情形未履行核驗義務(wù)，或協(xié)助他人冒名就醫(yī)購藥，造成醫(yī)保基金損失的；定點醫(yī)藥機構(gòu)進銷存嚴重不符，涉嫌套取或騙取醫(yī)保基金的；定點零售藥店以騙取醫(yī)保基金為目的將保健品、生活用品、非醫(yī)保藥品等串換為醫(yī)保藥品的；定點零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥或購買非病情需要的藥品，造成醫(yī)保基金不合理支出的。

　　按照要求，檢舉、揭發(fā)、提供的相關(guān)違法線索有明確的舉報對象、時間、地點、類別等，舉報違法事實有實物、圖片、音視頻等必要的證據(jù)。舉報人要實事求是，對于惡意舉報、誣告、陷害他人的，將依法追究法律責任。舉報違法行為相關(guān)線索的，醫(yī)保部門將對舉報人的信息嚴格保密，對打擊報復(fù)舉報人的，依法由公安機關(guān)嚴肅處理。

　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保部門對經(jīng)查實的欺詐騙保舉報線索，將按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金額，每起舉報案件的獎勵金額最高不超過20萬元。

線索舉報方式：

　　（一）撥打泉州市醫(yī)療保障局舉報電話0595-22860000；

　　（二）登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點擊“互動交流”欄目，進入“投訴舉報”界面進行舉報；

　　（三）郵寄舉報信及相關(guān)資料至泉州市醫(yī)療保障局。

責任編輯：凌芹莉