南靖醫(yī)保三強(qiáng)化持續(xù)推進(jìn)DIP支付方式改革
閩南網(wǎng)8月7日訊（通訊員 王建華 閩南網(wǎng)記者 柯嘉進(jìn)）醫(yī)保支付方式改革是惠及人民群眾、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、促進(jìn)醫(yī)保基金提質(zhì)增效的重要工作，今年以來南靖醫(yī)保局多措并舉，持續(xù)推動(dòng)南靖縣DIP支付方式改革工作健康有序發(fā)展。
強(qiáng)化組織保障，完善制度機(jī)制。組建技術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)，建立DIP支付方式改革工作協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制，醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政等相關(guān)部門緊密協(xié)作、同向發(fā)力，及時(shí)研究解決工作中存在的問題，為南靖縣DIP支付方式改革提供強(qiáng)有力的組織保障。
強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。結(jié)合工作實(shí)際，重點(diǎn)圍繞病案、質(zhì)控、信息等相關(guān)政策規(guī)定和實(shí)操技能對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過實(shí)際案例分析病案首頁中常犯的各類錯(cuò)誤，幫助臨床醫(yī)師理解病案首頁填報(bào)規(guī)則，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，為DIP支付改革工作正常開展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
強(qiáng)化督促指導(dǎo)，嚴(yán)抓任務(wù)落實(shí)。采取系統(tǒng)審核、人工復(fù)核、實(shí)地核查等審核督導(dǎo)模式，督促縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上傳住院結(jié)算清單并及時(shí)整改工作過程中存在的問題。實(shí)行DIP住院結(jié)算情況月度分析通報(bào)，對低標(biāo)入院、分解入院、診斷不符等問題開展常態(tài)化檢查，引導(dǎo)醫(yī)院嚴(yán)把入院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和臨床路徑，嚴(yán)控住院費(fèi)用不合理增長。2024年1至6月全縣14家DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單上傳率99.99％，入組率99.99％，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工住院DIP預(yù)結(jié)算均有盈利。
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