5月7日以來，吉林省舒蘭市新增本土確診病例15例；5月10日，遼寧省沈陽市新增1例本土確診病例，該病例5月5日由吉林市乘坐高鐵到沈陽；5月9日以來，湖北省武漢市新增確診病例6例，均來自同一小區(qū)。如何看待這些新增的本土病例？疫情的常態(tài)化防控又該如何落實(shí)落細(xì)？《新聞1+1》白巖松連線中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友為你解讀。

新冠肺炎遠(yuǎn)比非典復(fù)雜零星的病例報(bào)告在預(yù)料之中

　　吳尊友：這種情況在預(yù)料當(dāng)中，我們1月30日第一次做《新聞1+1》連線的時(shí)候，我告訴大家拖尾會(huì)相當(dāng)長，現(xiàn)在也證實(shí)了拖尾相當(dāng)長。當(dāng)看到每天的零星病例報(bào)告，特別有陽性檢測者報(bào)告，我們知道零星發(fā)生是會(huì)出現(xiàn)的。關(guān)于“零病例”，大家有一個(gè)不同的期待，2003年非典流行時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)零病例、雙清零以后就沒再發(fā)生過新的報(bào)告病例了，很多人把非典流行的歷史或者經(jīng)驗(yàn)還記在腦海當(dāng)中，當(dāng)新冠肺炎出現(xiàn)“零”的時(shí)候，我們也希望能像非典時(shí)一樣。新冠肺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)比非典要復(fù)雜，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還是非常有限，從它的傳播方式、防控的難度和臨床表現(xiàn)來看，它都比非典復(fù)雜得多、困難得多，這些給我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)都有了進(jìn)一步的提高。

吉林舒蘭首例確診的洗衣工不一定是源頭

　　吳尊友：在聚集性疫情發(fā)生以后，流行病學(xué)調(diào)查試圖找到源頭，找源頭的工作確實(shí)很困難。昨天中國疾控中心也派專業(yè)人員到舒蘭去協(xié)助調(diào)查，目前的情況來看，首例診斷的病人是不是源頭病人，目前還不好判斷。這位女同志是一個(gè)洗衣工，目前一種推測，她可能是這一次聚集性疫情的源頭，但也存在著另外一種可能，就是還有一個(gè)真正的源頭還沒有發(fā)現(xiàn)，可能是造成這次傳播的主要源頭，這些都需要更多的流行病學(xué)調(diào)查，或需要生物學(xué)手段來加以分析推測。還有一種可能，就是有些病人的潛伏期可能比這個(gè)洗衣工的潛伏期更長，他可能傳染給了這個(gè)洗衣工，而這個(gè)洗衣工的潛伏期比較短，可能兩三天就發(fā)病了，而真正的源頭病人可能感染以后，七八天才發(fā)病，潛伏期是具有傳染性的。如果像這種情況的話，就非常難判斷，到底是誰傳給誰的。

吉林舒蘭確診病人是否與俄羅斯入境病人有關(guān)？

　　吳尊友：馬上需要做的，是對(duì)這一組聚集性病例病人的病毒和從俄羅斯入境的病人的病毒進(jìn)行基因序列分析，看他們的同源性，如果同源性非常吻合，那就可以推定是與俄羅斯入境病例有關(guān)，具體怎么發(fā)生的相關(guān)關(guān)系，目前還不好判定。

吉林舒蘭確診洗衣工由衣服傳染，可能嗎？

　　吳尊友：幾天以前，有一個(gè)研究報(bào)道，是關(guān)于空氣當(dāng)中的病毒含量，研究人員對(duì)醫(yī)院病人的病房空氣和醫(yī)生更換隔離服的半污染區(qū)，以及清潔區(qū)的空氣進(jìn)行采樣，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員更換隔離服的空間中，空氣當(dāng)中的病毒含量反而更高，也就是說，如果醫(yī)務(wù)人員在病房里面，他的衣物上可能會(huì)沾上病毒，脫的過程當(dāng)中，空氣當(dāng)中病毒含量更高。那么這是不是也提示在舒蘭的聚集性病例當(dāng)中，有類似的情況？這些也都給我們分析提供了一個(gè)新的思路。

　　白巖松：民間有種說法，現(xiàn)在確定在舒蘭的病例是公安局的洗衣工，公安局4月8日到30日，涉及到接人（俄羅斯入境人員），這個(gè)洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服過程當(dāng)中感染嗎？

　　吳尊友：有這種可能。

從吉林到沈陽的確診病例提示：乘坐密閉交通工具一定要做好防護(hù)措施

　　吳尊友：我們在旅行過程當(dāng)中，很可能會(huì)碰到感染的病人，或者處在潛伏期的病人，也提示我們，對(duì)于在交通密閉的環(huán)境當(dāng)中，防護(hù)措施還是要堅(jiān)持。對(duì)于這樣一個(gè)病例來說，他在沿途當(dāng)中會(huì)有很多感染者，同時(shí)也提示我們要把密切接觸者完全調(diào)查清楚，也是非常困難，有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏的密切接觸者，而遺漏的密切接觸者，如果他感染、發(fā)病，又會(huì)造成新的聚集性疫情。

常態(tài)化防疫不意味著疫情沒有了日常防護(hù)措施必須做好

　　吳尊友：對(duì)于常態(tài)化，可能大家的理解不一樣，很多人理解，常態(tài)化是不是疫情沒有了？是不是可以完全回到新冠肺炎疫情沒有發(fā)生以前的那種生活狀況？其實(shí)不是這個(gè)意思。所謂的常態(tài)化，就是在我們采取防護(hù)措施的情況下，能夠基本恢復(fù)正常的生活、工作，在常態(tài)化環(huán)境下，還是要按照防控指南的要求，在人員聚集的地方，在密閉的地方，還是要堅(jiān)持采取保護(hù)措施，特別是當(dāng)我們在旅行的過程當(dāng)中，一定要注意防護(hù)。

武漢東西湖社區(qū)首個(gè)確診病例發(fā)病從3月到5月為何這么長？

　　白巖松：前天武漢公布了一例社區(qū)確診病例，初步判斷原因是既往的社區(qū)感染。但是這個(gè)病例，三月份有癥狀，后來癥狀消失，一直到現(xiàn)在發(fā)作確診，如何分析他持續(xù)了將近兩個(gè)多月的發(fā)病史？

　　吳尊友：我們也注意到這個(gè)病人，實(shí)際上在武漢還不止一例這樣的病例，有些可能有30天、40天，甚至50天的病程。對(duì)于新冠肺炎病人的康復(fù)，主要還是依賴于病人的免疫力、抵抗力，病人的免疫力強(qiáng)，他就能夠短時(shí)間里把病毒清除掉，如果病人的抵抗力弱，那么他就不能清除病毒，使得病毒在體內(nèi)的時(shí)間可能會(huì)很長時(shí)間。這說明，當(dāng)人年紀(jì)大、免疫力低的時(shí)候，病程可能會(huì)很長，而且可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，這也是新冠肺炎的一個(gè)和非典和其他疾病不一樣的地方。對(duì)不同年齡組的疾病譜的分析來看，越是年輕人，特別是兒童，無癥狀感染的比例更高，而青年人癥狀比較輕，所有這些都指向病人呈現(xiàn)的癥狀和恢復(fù)的快慢，都與免疫力有關(guān)。

武漢6名新增病例來自同一小區(qū)給我們什么提醒？

　　吳尊友：只要社區(qū)里沒有真正“清零”，或者社區(qū)還存在著檢測陽性的（都存在風(fēng)險(xiǎn)）。有相當(dāng)一部分檢測陽性、無癥狀感染者的癥狀很輕，他自己感覺不到，那這些還是有傳染性，他傳染給病人以后，被傳染的人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，也有可能不出現(xiàn)癥狀，無論出現(xiàn)或不出現(xiàn)癥狀，他還是具有傳染給其他人的風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)還是要提高警惕，加強(qiáng)防范。

主要針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測不必要人人都做

　　網(wǎng)友：武漢昨天新增5例確診病例都來自長青街小區(qū)，是否意味著需要對(duì)無癥狀感染者進(jìn)行地毯式篩查？是否需要對(duì)全民進(jìn)行核酸檢測來排查無癥狀感染者？

　　吳尊友：大規(guī)模篩查核酸檢查是不是每個(gè)人都要做？其實(shí)也沒有必要，主要是在重點(diǎn)地區(qū)，重點(diǎn)人群。像剛才這名網(wǎng)友所說的這樣的社區(qū)，還是要進(jìn)行較大規(guī)模的篩查，在那些沒有病例的社區(qū)，就沒有必要人人都做篩查，主要對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群，重點(diǎn)社區(qū)的人來做大規(guī)模的篩查。

武漢超長發(fā)病確診病例提示新冠肺炎病毒的狡猾性目前無法研判它與人類共存的方式

　　吳尊友：我們對(duì)于新冠肺炎病毒的了解還是非常有限，這種有限使得我們不能夠研判，或者確定它未來與人類共存的方式。目前來看，它不會(huì)像非典一樣很快消失，它在多長時(shí)間會(huì)與人類共存，或者它處在流行狀態(tài)的形式和我們共存，這些都是不確定的。再一方面，它的臨床表現(xiàn)也很特殊，剛才你講的那個(gè)80多歲老人的案例，也說明了它臨床表現(xiàn)很特殊，這些都是我們對(duì)新冠肺炎病毒的認(rèn)識(shí)在不斷提高。

零星的病例不會(huì)再造成一定規(guī)模的流行

　　吳尊友：我認(rèn)為不會(huì)出現(xiàn)小高峰。經(jīng)過三個(gè)多月的努力，我們成功控制新冠肺炎以后，已經(jīng)取得了，至少獲得了很多經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)就不會(huì)讓出現(xiàn)零星的病例再造成一定規(guī)模的流行。因?yàn)槲覀兊谋O(jiān)測系統(tǒng)，只要發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)排查，及時(shí)追蹤，很快就能把疫情撲滅，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)小的流行峰。

　　網(wǎng)友：天氣越來越熱很多人口罩戴不住了怎么辦？

　　吳尊友：關(guān)于口罩的問題，確實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜也是一個(gè)科學(xué)的問題，對(duì)于在開闊地的地方，在家庭里面，可以不戴口罩；在公共場所，尤其是在密閉的環(huán)境當(dāng)中，即使很熱，也還是需要戴口罩，目前還沒有跡象表明，天氣熱了以后，就沒有新冠肺炎的傳播發(fā)生。對(duì)于這樣的數(shù)據(jù)，目前天氣也沒有熱到我們不能戴口罩，還是要克服一些困難，堅(jiān)持戴口罩，在沒有確切證據(jù)以前，還不能把口罩完全摘了。

測溫槍不準(zhǔn)是否會(huì)影響防控效果？

　　吳尊友：我們不是唯一的依靠測體溫，還有癥狀監(jiān)測，病人的表現(xiàn)有的發(fā)燒，有的一開始并不發(fā)燒，還有咳嗽，乏力，這些綜合癥狀的監(jiān)測也非常重要。

　　新冠肺炎患者沒有出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)已具傳染性人員聚集時(shí)防護(hù)措施不能放棄

　　吳尊友：特別想提醒的是新冠肺炎的傳染性特別強(qiáng)，尤其是在病人還沒有出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，已經(jīng)有傳染性了，對(duì)于感染者的病毒排毒規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，在病人出現(xiàn)臨床癥狀的前一兩天，就會(huì)有傳染性。對(duì)于大家來說，防范新冠肺炎還是要堅(jiān)持不懈，在人員聚集的地方，還是要堅(jiān)持戴口罩，這些防護(hù)措施還不能放棄。

延伸閱讀：吉林公布3例確診病例行程軌跡，舒蘭已排查2005人

　　吉林市公布5月11日的3例本地新增新型冠狀病毒肺炎確診病例行程軌跡。

病例1，女，1992年出生，吉林市人，系5月10日吉林市通報(bào)的舒蘭市確診病例9的密切接觸者。住址為吉林市豐滿區(qū)紅旗街馨城雅居小區(qū)。

　　4月30日17時(shí)在豐滿區(qū)紅旗街馨城雅居小區(qū)B區(qū)小門旁狗肉館進(jìn)餐。

　　5月1日上午自駕車到曉魏理發(fā)店陪家人理發(fā)（鞍山街46路站樁附近），11時(shí)自駕車去物華（電腦城）車購物，13時(shí)自駕車去十一中對(duì)面小商品批發(fā)市場一樓購物，14時(shí)自駕車去西安路創(chuàng)業(yè)大市場購物后返回家中。

　　5月2日10時(shí)至12時(shí)自駕車去富饒農(nóng)場（豐滿區(qū)阿什）游玩，15時(shí)在淑云飯店（豐滿區(qū)新瑪特商場對(duì)面）進(jìn)餐后到世紀(jì)廣場散步，18時(shí)至20時(shí)到北華大學(xué)南校區(qū)南門夜市春姐餛飩攤就餐。

　　5月3日16時(shí)自駕車到歐亞綜合體地下超市買菜后返回家中。

　　5月4日12時(shí)乘私家車到豐滿區(qū)孟家村佰金旺飯店吃飯，15時(shí)到松花湖壩上湖畔山莊燒烤后返回家中。

　　5月5日上午自駕車去四合黃金平診所打針，14時(shí)去診所斜對(duì)面藥店買藥后返回家，19時(shí)自駕車去歐亞綜合體負(fù)一層萬香豆坊、城市披薩購買食品，在楊傳老廚就餐后返回家中。

　　5月6日上午到大超超市買菜（吉林市豐滿區(qū)紅旗街馨城雅居附近）后去四合黃金平診所打針。

　　5月7日上午去四合黃金平診所打針，12時(shí)到吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)面盛興藥店買藥，后自駕車去昌邑區(qū)樺皮廠鎮(zhèn)樺西村看病。16時(shí)陪家人到吉林市開普醫(yī)學(xué)影像診斷中心進(jìn)行檢查。當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)至豐滿區(qū)集中隔離點(diǎn)隔離觀察。

　　5月9日被診斷為無癥狀感染者。

　　5月10日被訂正為確診病例。

病例2，男，1964年生，舒蘭市人，系5月10日吉林市通報(bào)的舒蘭市確診病例1的密切接觸者。住址為舒蘭市舒心園小區(qū)。

　　4月24日至28日乘自家車上下班。

　　4月28日17時(shí)至18時(shí)30分在舒蘭市鐵東小軍串店與吉林市10日通報(bào)的病例1、病例9聚餐。

　　4月29日至30日乘自家車上下班。

　　5月1日至5日居家未外出。

　　5月6日乘自家車上班，中午在舒蘭市愛民小區(qū)朝族狗肉館就餐。

　　5月7日8時(shí)在單位早餐后步行到舒蘭市思凱裝潢公司與朋友聚會(huì)。

　　5月8日6時(shí)到集中隔離點(diǎn)隔離觀察。

　　5月9日轉(zhuǎn)運(yùn)舒蘭市人民醫(yī)院發(fā)熱門診留觀。

　　5月10日被診斷為確診病例。

病例3，男，1975年出生，吉林市人，系5月10日吉林市通報(bào)的舒蘭市確診病例9的密切接觸者。住址為吉林市豐滿區(qū)紅旗街四合田園小區(qū)。

　　5月1日17時(shí)至22時(shí)乘自家車到吉林市10日通報(bào)的病例9家中進(jìn)餐后回家。

　　5月2日居家未外出。

　　5月3日5時(shí)自駕車去蛟河市為婚禮攝像，中午在蛟河大冷面（蛟河市蛟河大街）就餐，下午駕車到豐滿區(qū)紅旗街田園四合大超市對(duì)面修車后回家。

　　5月4日居家未外出。

　　5月5日10時(shí)到蘇寧天潤城補(bǔ)胎商店補(bǔ)胎，16時(shí)自駕車到吉林市火車站送兒子回沈陽。

　　5月6日16時(shí)自駕車去火炬大廈附近“全季酒店”接家人下班回家。

　　5月7日12時(shí)自駕車去雞冠山三隊(duì)親屬家串門。

　　5月8日居家未外出。

　　5月9日11時(shí)自駕車到附屬醫(yī)院發(fā)熱門診主動(dòng)做核酸檢測，13時(shí)返回家中，21時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到豐滿區(qū)集中隔離點(diǎn)隔離觀察。

　　5月10日被診斷為確診病例。

此前報(bào)道：吉林舒蘭宣布全面進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)

　　吉林省舒蘭市市長金華：近期舒蘭市出現(xiàn)了13例本土確診病例，打破了全省73天無本土新增病例的持續(xù)向好局面。舒蘭將深刻汲取教訓(xùn)，按高等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)防控的要求，全面進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，采取最嚴(yán)格的管控措施，全力以赴做好疫情防控。全市所有診所、零售藥店一律停止銷售治療發(fā)熱類藥品，診所不接診發(fā)熱病人。

　　截至目前，舒蘭市已排查2005人，追蹤到確診病例和無癥狀感染者的密切接觸者290人，均已隔離。國家疾控中心5名流行病學(xué)調(diào)查專家昨晚抵達(dá)舒蘭市，目前正在聯(lián)合開展調(diào)查。

吉林新增本土病例3例，均與舒蘭確診病例有關(guān)

　　5月10日0-24時(shí)，全省新增本地確診病例3例（吉林市），其中1例系由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例。截至5月10日24時(shí)，全省累計(jì)報(bào)告本地確診病例108例，累計(jì)治愈出院92例，在院隔離治療15例（吉林市15例），病亡1例?，F(xiàn)有本地確診病例的密切接觸者276人，均在指定地點(diǎn)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　5月10日0-24時(shí)，全省無新增無癥狀感染者。截至5月10日24時(shí)，全省累計(jì)報(bào)告8例無癥狀感染者（6例輸入），其中4例已訂正為確診病例，解除隔離醫(yī)學(xué)觀察1例，現(xiàn)有無癥狀感染者3例。

　　來源：綜合央視新聞、吉林市衛(wèi)健委 、 北京日?qǐng)?bào)客戶端、 @吉林發(fā)布