N本報記者 陳駿

　　本報訊 不少市民在輾轉(zhuǎn)了數(shù)個醫(yī)院后產(chǎn)生疑慮：痔瘡到底要怎么治療？解放軍第180醫(yī)院普外科主任張誠華稱，臨床中，許多市民都存在過度治療的情況，除了會耗費不必要的手術費，多受皮肉之苦外，還可能發(fā)生手術并發(fā)癥。

　　張誠華解釋：痔的產(chǎn)生源于“肛墊下移”學說，該學說認為，在人體直腸末端左側(cè)和右前位及右后位各有一個由竇狀血管、黏膜下肌、結(jié)締組織等組成的肛墊組織，能感受直腸內(nèi)的氣體、液體等物質(zhì)。某些原因(如腹壓增高)使肛墊內(nèi)的結(jié)締組織和黏膜下肌遭到破壞而松弛、斷裂，肛墊失去支持而下移，脫出肛門而為痔瘡。

　　痔分為四度：I度為大便帶血，便后滴血，肛門后無異物；II度為大便后擴張的血管破裂，會脫出肛門，便后自然縮回去；Ⅲ度通常為大便后擴張的血管破裂會脫出肛門，脫出去用手才能縮回去，伴有黏膜脫垂、肛裂；Ⅳ度為脫出去用手都不能縮回去。在治療上的原則為：無癥狀的痔無需治療，不能見痔就治；有癥狀的痔無需根治，意在減輕或消除癥狀；以保守治療為主，保守失敗才考慮手術。

　　張誠華認為，藥物治療是痔治療的重要方法，I、II度內(nèi)痔患者應首選藥物治療。而有些違規(guī)操作的醫(yī)院，為了追求經(jīng)濟利益，將無需手術治療的痔瘡患者進行手術，他們往往利用肛腸鏡將正常生理結(jié)構(gòu)的肛墊或肛乳頭放大后給患者看，誤導患者以為那些是病理性擴張的痔瘡，將部分的肛墊或肛乳頭切掉，從而發(fā)生了如潰瘍、出血、肛裂、肛門狹窄、肛門失禁等手術并發(fā)癥，讓患者多受了皮肉之苦，也沒有達到治療的效果。

　　當然，內(nèi)痔如果已發(fā)展至Ⅲ、Ⅳ度，或II度內(nèi)痔伴出血嚴重者；急性嵌頓性痔、壞死性痔、混合痔以及癥狀和體征顯著的外痔；非手術治療無效且無手術禁忌證者，需要進行手術。

　　生活中如何防止痔瘡的發(fā)生呢？張誠華稱，改善飲食、保持大便通暢、注意肛門周圍清潔和坐浴等對各類痔的治療都是有效的。此外，普通市民也要避免久坐，便秘者如廁時間不宜過長，養(yǎng)成良好的排便習慣，飲食上多吃水果、蔬菜、粗糧等。