育兒聊天室：孩子老是咳嗽打針吃藥都不管用

來源:閩南網 2014-06-12 09:53 http://m.fafqdl.cn/

（網摘圖）

　　閩南網6月12日訊 “孩子老是咳嗽，打針吃藥都不管用，咋辦呀？”“兩個月了還在咳，求名醫指點。”……近期，不少孩子深受感冒咳嗽之苦，父母也甚是揪心，紛紛給“泉州名醫館”微信公眾號發來消息求助。今日，我們就邀請泉州市第一醫院兒科醫生王琦凡進行解答，同時也告訴寶爸、寶媽們一些處理技巧。

吃藥無效果可能因為沒對癥

　　微粉“永恒”：我小孩5歲，最近老是咳嗽，已有20多天了。打了針，也吃了藥，就是不好，不知什么原因？

　　醫生：有可能是沒有對癥。咳嗽的原因有很多，就拿肺炎來說，可分為細菌的、病毒的，還有支原體、衣原體。此外，咳嗽還有可能是哮喘、嗆進異物等。

　　因為咳嗽發病原因可能不盡相同，用藥也有區別。現實生活中，多數家長缺乏醫學知識，難以準確把控劑量、分辨藥物類型。部分家長盲目使用治療同樣病癥后剩下的藥品，不僅起不到效果，反而會延誤治療。此外，不同的藥物有不同的保存方式，藥物如果長時間放置或保存不當，藥效也會減弱。

咳嗽時吃太涼傷及脾胃易生痰

　　微粉“YOLO”：1周歲7個月的小孩，咳時帶有喉底聲，吃好久藥沒什么好轉。現在快兩個月了，感冒癥狀已經消失，但偶爾還會咳一下，而且喉音很重。

　　醫生：已經兩個月了，有可能炎癥依然存在，必要時仍需消炎治療。所說的喉音不知道是不是痰音，如果是痰音，可能跟吃得太涼有關。中醫認為“表寒飲冷則傷肺”，就是說身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，咳嗽多會伴有痰，痰的多少又與脾有關。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物，就會傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。這時，可以服用一些祛痰藥物，如氨溴索等。

感冒后咳嗽屬于氣道高反應

　　微粉“吳清蘭”：我兒子3周歲，他每天早上起來或者半夜都會咳嗽，而且咳得挺厲害的。這是怎么回事？

　　醫生：如果之前有感冒過，那么發生在早上或半夜的咳嗽可能屬于氣道高反應。感染引起的氣道炎癥伴短暫性氣道高反應性是導致感染后咳嗽的主要原因。所謂氣道高反應性，是指氣道的敏感性增加，以至于一些平時不會引起咳嗽的刺激物也會導致患者咳嗽不止。研究表明，氣道高反應的持續時間與病毒感染后氣道上皮的修復時間相關。

　　一般來說，流感病毒感染引起氣道高反應的修復時間約為5周，單純病毒感染引起氣道高反應的修復時間約為7周。這種情況下，可服用氯雷他定等抗過敏藥物緩解。因為一些特異體質的孩子不及時干預治療可能會變成哮喘、肺炎等，建議還是應及時治療。（海都記者陳駿）

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