海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊 王先生最近經(jīng)常膝關(guān)節(jié)疼痛,被診斷為膝關(guān)節(jié)炎,欲通過鍛煉加以改善,可在爬山后卻導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。后來,他才得知,爬山、頻繁上下樓梯對(duì)膝關(guān)節(jié)增生、退變的患者并非有益。骨性關(guān)節(jié)炎患者在生活中如何保健呢?一起來看看專家的說法。
不恰當(dāng)?shù)纳罘绞綄?dǎo)致病變
談到骨質(zhì)增生,不少市民會(huì)有疑問:為什么還沒有進(jìn)入中年、老年,也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生呢?福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院骨科主任醫(yī)師柯慶峰稱,這主要跟不恰當(dāng)?shù)纳罘绞郊盃顟B(tài)有關(guān)。比如,長時(shí)間的上網(wǎng)工作、打游戲,一個(gè)姿勢(shì)久了,就會(huì)出現(xiàn)退行性變,繼而骨質(zhì)增生。增生的部位主要是頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)。臨床中,通過X光片可診斷,俗稱“骨刺”。
不少人認(rèn)為,骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)提前老化,那么平時(shí)就應(yīng)該少動(dòng),越動(dòng)關(guān)節(jié)的磨損就越厲害,會(huì)加重病情?并非如此,正確的適當(dāng)鍛煉可預(yù)防延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程,不正確過度鍛煉可加重骨性關(guān)節(jié)炎。哪些運(yùn)動(dòng)有益呢?游泳、散步、腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練、不負(fù)重位關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等。而增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷過大的訓(xùn)練,如爬樓梯,蹲下起立,爬山等對(duì)患者并非有益。膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷隨人體的運(yùn)動(dòng)和步態(tài)方式有很大的變化,所以,上樓或爬山時(shí),關(guān)節(jié)負(fù)重是正常的4~5倍。
老年人必須走樓梯時(shí),一定要扶欄桿或墻,不要跨步上樓梯,要等雙腳全部在一個(gè)臺(tái)階上后,再走下一步,減少關(guān)節(jié)的承重。
早期自我發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎
“骨刺”本身是由關(guān)節(jié)的退變引起,一旦發(fā)生是不會(huì)隨著鍛煉而消失的,適當(dāng)?shù)腻憻捴皇怯兄跍p輕患者的癥狀,延緩關(guān)節(jié)退變。長了骨刺是否有癥狀,主要看有沒有炎癥,出現(xiàn)炎癥才會(huì)產(chǎn)生癥狀,如果骨刺很大,卻沒有碰上敏感的組織、神經(jīng)和血管,就不會(huì)產(chǎn)生疼痛。所以,骨質(zhì)增生通常與腰椎間盤突出、頸椎間盤突出等相關(guān)聯(lián)。
目前沒有可以使骨刺縮小或消除的藥物,治療骨刺實(shí)際上就是消炎,只有消除炎癥,減少滲出和腫脹,才可以解除疼痛,這也就是為什么骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)過治療,骨刺依然存在而癥狀全消的奧秘。
由于骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)炎,所以目前沒有根治的可能。骨性關(guān)節(jié)炎治療的目的是減輕或消除疼痛、矯正畸形、改善并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、改善生活質(zhì)量。骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則是結(jié)合病人自身情況,如年齡、性別、體重、自身危險(xiǎn)因素、病變部位及程度選取非藥物和藥物治療相結(jié)合,必要時(shí)采用手術(shù)的個(gè)體化治療模式。
當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響又同時(shí)具有上述危險(xiǎn)因素的時(shí)候,均應(yīng)該積極就醫(yī),排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病后,盡早接受正確的生活指導(dǎo)和藥物治療,延緩病情的進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)變性、殘廢。
骨性關(guān)節(jié)炎病人日常生活小竅門
加強(qiáng)營養(yǎng),要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和纖維素,并要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。晚間戴尼龍彈性手套可緩解部分手骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵和關(guān)節(jié)疼痛。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者可用彈力護(hù)膝套以加固關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,應(yīng)避免穿高跟鞋,避免跑步和球類等劇烈體育運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)不要在膝下墊枕頭,以免引起關(guān)節(jié)變形。頸椎骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長期伏案、仰頭或轉(zhuǎn)頸,必要時(shí)使用護(hù)頸,枕頭的高度要適當(dāng)。
腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者可使用腰骶圍腰;腹前突者可使用腹帶,應(yīng)睡硬板床。足骨性關(guān)節(jié)炎患者可通過鞋墊、硬底鞋等防止足部關(guān)節(jié)變形。注意患病關(guān)節(jié)的保暖,經(jīng)常洗熱水澡有利關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)。
體育鍛煉的要點(diǎn):強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不間斷和持續(xù)時(shí)間較長。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持續(xù)20分鐘,每周4次。患者應(yīng)該從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。如鍛煉后關(guān)節(jié)有持續(xù)的痛,則應(yīng)該降低鍛煉的強(qiáng)度和縮短鍛煉時(shí)間。
還要提防這些誤區(qū)
誤區(qū)一:中藥活血通絡(luò),可以治療骨性關(guān)節(jié)炎。
骨性關(guān)節(jié)炎的病根是關(guān)節(jié)軟骨代謝異常導(dǎo)致的退變,所以“活血化絡(luò)”的中醫(yī)療法只是對(duì)癥治療,并不能從根本上治療骨性關(guān)節(jié)炎。
誤區(qū)二:消炎止痛藥效果好,疼就來兩片,很方便。
消炎止痛藥只能治標(biāo),不能治本。雖然患者感覺不疼了,但是軟骨的病變依然存在,繼續(xù)活動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞。
誤區(qū)三:按摩、熱敷、牽引,舒服還沒有副作用。
這些理療只能暫時(shí)緩解疼痛。它未從病因入手,達(dá)不到治療目的,不能控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。所以我們認(rèn)為在配合系統(tǒng)的治療的基礎(chǔ)上針對(duì)局部的痛點(diǎn)或不適,可以適當(dāng)選用這些理療康復(fù)措施。
誤區(qū)四:關(guān)節(jié)痛,得補(bǔ)鈣。
骨性關(guān)節(jié)炎的病變是氨基葡萄糖減少,與缺鈣無關(guān),補(bǔ)鈣只對(duì)骨質(zhì)疏松癥有益處,但對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎并沒有治療作用,兩者是完全不同的兩種疾病。
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